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1. 骨关节置换是用什么材料？
2. 燕国位于苦寒之地，领土也不广阔，为何能够成为战国七雄之一？

骨关节置换是用什么材料？

随着科技的发展，医学的进步，关节置换术应用越来越普遍。关节置换手术所用的假体常见的材料包括稀有合金、聚乙烯、陶瓷以及聚甲基丙烯酸甲酯等等。

关节***体一般是分为主体、摩擦界面和骨***体界面三个部分。主体部分一般是***用了TC4钛合金，这种材料是由钛和少量的钒、铝制成。而选择钛合金的原因则是因为其力学参数是与人骨比较接近，和骨头有良好的力学相容性。除此之外，由于钛合金表面还有一层致密的氧化层，在人的机体内难以被腐蚀，生物相容性较好，极少会出现有排斥反应，目前也没有发现有明确的毒害作用。

摩擦界面是关节活动功能的核心，常见的材料有三种。一是金属，一般是***用的是耐磨的钴铬合金或者是钴铬钼合金。二是聚乙烯，这一材料具有耐磨以及缓冲的作用。三是陶瓷，其制造原料是高纯度的氧化铝、氧化锆，经久耐用，是年轻患者的最佳选择。

此外，因***体固定在骨头上时需要在两者之间涂抹一层“骨水泥”，其化学名称又叫做“聚甲基丙烯酸甲酯”，具有化学性质稳定，生物相容性好等优点。

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我们每天做很多髋、膝关节置换术，经常有患者好奇关节***体是用什么材料制造的。简而言之，关节***体常用的材料有稀有合金（钛合金、钴铬合金）、聚乙烯和陶瓷，固定***体用的是骨水泥“聚甲基丙烯酸甲酯”。

如果这些科学词汇让您感觉比较枯燥，那么让我们换一种说法：“你的关节***体和歼20战斗机用了同一种材料！”“陶瓷也可以用来做关节***体！”“ 你的关节***体零件和装油条的塑料袋，都是用聚乙烯做的！”您先不用惊讶，这些都是事实，下面我们来详细介绍关节***体的制造材料。

骨关节置换常见的是髋关节和膝关节，为叙述方便，我们把关节***体分为主体，摩擦界面和骨-***体界面三个部分来讲。

主体部分，即膝关节的胫骨平台托，髋关节的股骨柄和髋臼外杯，一般是TC4钛合金，由钛和少量的钒、铝制成。钛合金腐蚀，质地轻盈，机械性能良好，在工业上被誉为“航天金属”：美国的SR-71高空侦察机就是钛合金做的外壳，我国最新型的歼20战斗机里钛合金比例高达20%。

在各种金属中，钛合金力学参数比较接近人骨，和骨头有良好的力学相容性，既不因为太软支撑不住，又不容易因为太硬压坏骨头。钛合金表面有一层致密的氧化层，在人体内很难被腐蚀，生物相容性好，极少有排斥反应，目前也没有发现明确的毒害作用。虽然有种种优异的性能使钛合金成为了骨科内植物的理想材料，但钛合金难冶炼，更难加工，这是关节***体价格较贵的原因之一。

（1）金属：

摩擦界面是关节活动功能的核心。如果是金属构成的摩擦界面，例如髋关节***体的金属股骨头和膝关节***体的股骨髁，***用的是钴-铬或钴铬钼合金。这类合金最突出的特性是耐磨。钴在工业上用于制造硬质合金刀具，钼更是坦克装甲不可或缺的金属材料。强强联合制成的合金，耐磨耐冲击，用这些合金制造关节***体摩擦界面，利于延长***体寿命，减少有害的磨损碎屑产生。

本期医数嘉宾

复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授

人工关节都有哪些种类？

人工关节呢一般来讲起来现在主要我们今天关心的可能就是髋膝关节，髋膝关节笼统的讲起来：一种呢是用骨水泥固定的，一种呢是用生物型固定的，所谓生物型固定就靠压配好以后靠自己的骨头长上去，长的就比较牢靠，但是需要一个过程，骨水泥呢固定呢就是它的接口稳定比较好，另外呢它的界面不同，界面不同就是说，我们比如说是髋关节，主要是它的摩擦界面，摩擦界面就决定它是比如说聚乙烯对金属，或者是金属对半陶、对全陶等等，所以这里面又分很多，具体的摩擦界面不同分为全陶的，半陶的、聚乙烯塑料的就是分这几大类型。

小结：

人工关节种类可分为全陶、半陶与聚乙烯塑料。

髋关节置换后效果怎么样？

一般来说髋膝关节置换以后基本能达到日常的一些常规的活动或者锻炼的需要，也就是说你的膝关节跟髋关节置换以后它的功能应该是跟正常的髋膝关节是比较接近的，啊你可以去做一些轻微的运动，做大多数的家务，可以出国旅行，啊可以带带小孩，这些日常的工作他都能做，当然这个需要有一个好的一个康复的过程，所以每一个患者手术结束以后，我们都有康复科，有我们的理疗医生，我们专门的医生的指导，当然还要一个病人的一个配合。

小结：

在专业康复医师指导下进行积极的配合可恢复正常生活。

燕国位于苦寒之地，领土也不广阔，为何能够成为战国七雄之一？

在战国时代齐、楚、燕、韩、赵、魏、秦这七雄中，燕国是最没有存在感的。燕国能够侪身于七雄之列，完是特殊的历史原因促成的！

首先，燕国的君主是姬姓宗亲，与周王室同族同源，因此才得以被分封为诸侯。在西周及东周春秋时代，其国力虽然比不上秦、齐、晋、楚，但却也是一股不可忽视的力量。

又因其所处地区僻居北方一隅，除与胡人有所冲突之外，与其他国家基本上没有多少利益纠葛，故而燕国所处之地虽荒僻，但其国力却能较稳定的缓慢增长。在经过长期发展之后，燕国积累下了一定的实力。这种其他诸侯所不具备的有利条件，是促成燕国成长为大国的基础之一。

其次，燕国之所以能够逐步壮大，与齐国的帮助也有密切关系！想当初，在燕国国力末强之时，曾经饱受胡人的侵凌。是春秋五霸之一的齐桓公，为了争夺霸权而打出“尊王攘夷”的旗号，对燕国提供了大力支援，仍之不仅消除了胡人的威胁，而且还得以吞并了胡人的土地，使燕国由此开始具备了大国规模。

最后，即便在战国的代的灭国争夺战中，由于燕国所处的地理条件有利，三晋诸国成为了燕国的屏障，使其得以远离战火纷飞的前线，而这也是燕国在最后时刻才被秦国灭亡的主要原因！故而燕国虽然国力不盛、军力不强，也罕有明君坐朝良臣辅政，更没有那层出不穷的名将为助。但却依然能够成为自西周时代分封立国，直至战国末年方才灭亡的，名不符实而又缺乏存在感的七雄之一！

春秋战国时期可以说是我国历史上非常重要的一个时期了，在这个时代里百家齐鸣，战役不休，各路诸侯纷纷割据一番天地，自立为王。

人分三六九等，诸侯自然也是，各国之间由最初的相互争霸，到最后扩大野心变成了相互吞并，弱肉强食，这是恒古不变的道理，最终在这一番较量中，出现了以七国为主的格局。

这七个国家分别是：齐、楚、燕、韩、赵、魏、秦这七个国家，这七个国家代表了当时兵力、国力最高的几个国家。

在这七国之中有一个国家很不起眼，甚至入选战国七雄都能引起其他人的非议，这个国家就是燕国，一个在北方并不广阔的苦寒之地中生存的国家，平时不仅要面对环境的威胁还有北方胡人的侵略，如此一个国家何以在战国中称雄？

看一下族谱，燕国的始祖也就是周王姬发的兄弟，这来头可了不得，并且这燕召公一直在镐京辅佐周王室，在姬发灭掉商朝之后，蓟地被赐给燕召公，也就是后来的燕国，但是燕召公并没有前往，而是让儿子去管理，自己则是继续辅佐周王朝，这可是皇帝面前的红人啊。

在燕召公辅佐期间，权力滔天，位列三公，在当时他是可以跟周公平起平坐的人，以陕地划分，西边是燕召公负责管理的地方，东边是周公旦管理的地方，周公旦是何人？平时所说的周公，就是此人。